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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高血压引起走路不稳可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、脑梗死等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,进而影响血压调节和身体平衡功能。这使得患者难以保持稳定的身体姿势,从而出现走路不稳的情况。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可遵医嘱使用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留,血容量增加,心脏负荷增大,从而导致血压升高。持续升高的血压会对大脑造成压迫,使神经细胞受损,进而影响到运动协调能力,表现为走路不稳。确诊后,医生可能会建议进行腹腔镜下微创手术切除病变肾上腺组织。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征,会引起水盐代谢紊乱,进而导致血压升高。血压过高时容易引起颅内压增高,此时会影响中枢神经系统的功能,导致步态异常。患者可在医生指导下通过双侧肾上腺全切术的方式来进行治疗,术后需定期复查以监测病情变化。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷,夜间睡眠时会发生反复的呼吸暂停和缺氧现象,这种缺氧状态会刺激交感神经系统,导致心率加快和血压上升。长期的心率和血压波动可能导致脑血管供血不足,进一步加剧走路不稳的症状。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机等方式改善症状。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,形成脑梗塞。当发生脑梗死后,患处水肿压迫周围正常组织,导致神经功能障碍,从而引起行走不稳的现象。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等;抗凝治疗常用药物为华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测血压并记录每日血压值,以便及时发现血压异常。必要时,还应进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在原因。

2024-04-09 00:20

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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