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食管癌放疗后疼痛怎么回事
补充说明：食管癌放疗后疼痛怎么回事
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌放疗后疼痛可能是由放射性食管炎、胸膜炎、放射性肺炎、复发性食管癌、食管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.放射性食管炎
由于射线导致黏膜下组织水肿、充血和坏死，进而引起炎症反应。典型表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。患者可遵医嘱使用氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及胸膜时，会导致胸痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，引起胸部不适感。胸膜炎通常采用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等；对于结核性胸膜炎，则需要抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.放射性肺炎
放射性肺炎是由于大剂量电离辐射照射引起肺组织急性放射性损伤的结果，此时由于炎症因子刺激，会引起咳嗽、气促以及胸痛的症状发生。放射性肺炎的治疗主要是对症治疗和支持治疗，患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨溴索口服溶液等药物缓解不适症状。
4.复发性食管癌
复发性食管癌是指经过手术切除或其他治疗后又出现新的癌症病变，可能会压迫或侵犯邻近结构，引起持续性胸痛。此外，复发性食管癌还可伴随吞咽困难、体重下降等症状。针对复发性食管癌，建议采取化疗联合靶向治疗的方式，常用的化疗药物有紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等，而靶向药物则需根据具体情况选用，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
5.食管狭窄
食管狭窄可能是由放疗引起的瘢痕形成所致，狭窄部位的食管腔变小，食物通过时受阻，从而引起胸痛。狭窄程度不同，疼痛性质也有所差异，严重者可呈刀割样绞痛。轻度食管狭窄可通过内镜下球囊扩张术来改善，重度狭窄则需多次扩张或植入支架以保持食管通畅。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以免加重胸痛症状。
2024-04-06 13:29
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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