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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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上眼睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、眼外伤后上睑下垂、神经源性上睑下垂等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少,影响了眼肌收缩功能。这会导致眼睑无法正常抬起。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状。
2.动眼神经麻痹
动眼神经支配提上睑肌和Müller肌,当其发生麻痹时,可引起上睑下垂。这是由于动眼神经受到压迫、炎症、缺血等病理因素的影响,导致神经传导障碍。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂,可通过营养神经药物进行治疗,如维生素B族中的维生素B1、甲钴胺片等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者缺失所致,这种情况通常伴随出生而来,可能与遗传有关。手术矫正是治疗先天性上睑下垂的主要方法,例如通过额肌悬吊术来提升上睑位置。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌损伤或断裂,使上睑不能正常提起。对于眼外伤后上睑下垂,需要及时就医,由医生评估是否需要手术修复提上睑肌。
5.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统疾病如多发性硬化症、脑梗死等引起的,这些疾病会影响大脑对眼部肌肉的控制。针对神经源性上睑下垂的治疗方法包括物理疗法、针灸以及低频电刺激等非手术方式,在必要情况下也可考虑使用肉毒素注射。
建议定期进行眼科检查以监测上睑下垂的情况,特别是对于有家族史者。必要的检查项目可能包括视力测试、视野检查以及神经传导研究。

2024-03-27 00:06

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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