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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左眼下眼睑下垂可能是重症肌无力、眼肌型肌营养不良、面神经炎、糖尿病性动眼神经麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼轮匝肌的神经受到累及时,就会出现眼睑下垂的症状。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状。
2.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是肌营养不良的一种亚型,主要影响眼部肌肉,导致眼睑下垂。这是由于基因缺陷引起肌纤维变薄、萎缩和消失所致。对于眼肌型肌营养不良,可以遵医嘱使用维生素E来延缓病情进展。
3.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭引起的面部神经发炎,炎症刺激会导致眼睑提上睑肌收缩障碍而出现下垂。此外还可能伴随口角歪斜、鼻唇沟浅等症状。患者可遵照医生的意见通过注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是长期高血糖状态导致的周围神经病变,此时动眼神经受损,无法正常控制眼睑运动,从而出现下垂的情况。针对糖尿病性动眼神经麻痹,需要积极调控血糖水平,可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降低血糖。
5.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤包括原发性脑瘤和转移性脑瘤,当肿瘤体积增大并压迫到动眼神经时,会导致其功能障碍,进而引发眼睑下垂的现象。针对颅内肿瘤压迫动眼神经的问题,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如开颅肿瘤切除术。
建议定期监测视力变化,以评估病情发展。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野测试、肌电图以及神经传导研究等进一步的诊断措施。

2024-03-02 14:29

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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