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两个眼睛视野不一样什么原因导致
补充说明：两个眼睛视野不一样什么原因导致
2022-03-05 22:18
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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两个眼睛视野不一样可能是视神经炎、视交叉病变、黄斑部疾病、青光眼或白内障等眼部疾病引起的，这些疾病都可能导致视力异常。由于不同病因需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视神经炎
当一侧视神经发生炎症时，会导致视力减退和视野缺损。因为炎症反应引起神经纤维肿胀、脱髓鞘改变等病理变化。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.视交叉病变
视交叉是大脑中连接两侧视神经的位置，若此处出现肿瘤压迫则会影响视觉信号的传导，进而表现为双侧视野异常。由于病变位置特殊，容易造成双眼视力不一致。针对视交叉部位的肿瘤，通常需要手术切除，例如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅垂体腺瘤切除术等。
3.黄斑部疾病
黄斑部疾病包括黄斑变性、黄斑裂孔等，可影响中央视力，导致双目对比差异明显。因为黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的部分，其受损会引起局部视野缺失。对于黄斑部疾病的治疗，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行注射，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.青光眼
青光眼是一种以高眼压状态致病的眼底视神经损害性疾病，持续的高眼压会对视神经产生压迫作用，从而导致视野缺损。这是由于房水循环受阻，引起眼压升高，压迫视神经。常用的降低眼压的方法有激光治疗和手术治疗，其中激光治疗包括激光周边虹膜切开术和激光小梁成形术，而手术治疗包括滤过性手术和非滤过性手术。
5.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常聚焦于视网膜上，引起视力下降和视野模糊。这是因为晶状体内部蛋白质变性、水分增加，使原本透明的晶状体变得浑浊。如果白内障发展到一定程度，可能需要通过超声乳化吸出术或囊外摘除术等方式进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，应特别关注早期发现和干预。必要时，可以通过视野测试、眼底检查以及视力评估来监测眼部健康状况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
两个眼睛视野不一样可能是视神经炎、视交叉病变、黄斑部疾病、青光眼或白内障等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部或视路结构受损，进而影响视野的对称性。建议患者立即就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.视神经炎
当一侧视神经发生炎症时，会导致视力减退和视野缺损。因为炎症反应引起神经纤维肿胀、脱髓鞘改变等病理变化。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.视交叉病变
视交叉是视神经穿过大脑前部的地方，如果此处出现肿瘤或其他占位性病变，则可能导致两侧视觉通路受压，进而影响到双眼的视觉功能。针对此类情况，通常需要通过手术切除病变组织来缓解压迫，例如垂体腺瘤经鼻蝶微创手术。
3.黄斑部疾病
黄斑区位于视网膜中央，负责精细视觉，若其发生水肿、出血等问题则会影响双目对焦清晰度差异。这可能是由于多种原因引起的，包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。对于黄斑部疾病的治疗，可以遵医嘱使用抗VEGF药物玻璃体腔注射，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.青光眼
青光眼是一种眼内压增高并伴有视神经损害、视野缺损等的一种疾病，可导致不同程度的眼球胀痛、头痛、视力模糊等症状。这是由于房水循环障碍引起眼内压力升高所致。降低眼压是治疗青光眼的主要手段，可通过激光治疗或手术开角器等方式实现。
5.白内障
晶状体混浊阻碍光线进入眼底，造成视力下降和对比敏感度降低。这是因为晶状体内蛋白质变性导致结构改变而发生的。晶状体置换术是常见的白内障治疗方法之一，在全麻或局部麻醉下将浑浊晶状体摘除并植入人工晶状体。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的问题，特别是对于存在家族史者。必要的检查项目可能包括视力测试、视野检查以及眼部超声波扫描。
2024-04-05 05:12
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
苄达赖氨酸滴眼液
莎普爱思适用于早期老年性白内障。
