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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

脸黄和眼睛黄可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物副作用、遗传性胆红素代谢障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏受损,无法正常处理胆红素,导致其积累并进入血液,引起皮肤和眼白发黄。此时还伴随乏力、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁排泄受阻,胆红素反流回血液中,进而出现巩膜和皮肤黄染的现象。此时还可能伴有瘙痒、疲劳等症状。针对胆汁淤积性肝病的治疗通常需要遵医嘱用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等利胆药以及保护肝脏的药物进行治疗。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时,红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力,造成贫血。此时红细胞寿命缩短,衰老的红细胞被破坏后,未完全被消化的血红蛋白经淋巴液进入血液,随血液循环到达肝脏,经过转化,形成间接胆红素,当间接胆红素浓度增高时,超过肝脏摄取、结合和排泌能力时,就会使血液中的间接胆红素增高,进而出现巩膜、黏膜和皮肤黄染。对于溶血性贫血的患者,可以遵照医生的意见服用叶酸片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
4.药物副作用
长期大量使用某些药物可能会对肝脏产生毒性作用,导致肝功能异常,影响胆红素的代谢和排泄,从而引起黄疸。如果发现药物引起的黄疸,应立即停止使用相关药物,并及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式减轻不适症状。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的一种先天性疾病,会导致胆红素的合成、运输、代谢过程中某一环节的功能缺陷,使得胆红素不能正常地被摄取、结合和排泄,进而引起胆红素水平升高,出现黄疸。对于遗传性胆红素代谢障碍的患者,可按医嘱采用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行调理。
建议定期监测肝功能和胆红素水平,以评估病情变化。必要时,还可配合医生进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便进一步了解肝脏结构和功能状况。日常生活中,应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。

2024-04-10 20:07

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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