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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人眼睛出现飞蚊症可能是糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、白内障、玻璃体液化、黄斑变性等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼底微血管受损,从而引起视网膜出血、水肿和渗出等病理变化。这些病变可能导致视力模糊或视野中出现漂浮物。控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。医生可能会建议使用胰岛素治疗以稳定血糖水平。
2.葡萄膜炎
由于高血糖导致眼部免疫细胞异常活化,此时若受到外源性致病菌感染,则会引起炎症反应,炎症因子刺激可使房水中的纤维蛋白原进入前房,形成纤维素样渗出物,进而影响角膜组织结构和功能,诱发眼部不适。对于由感染引起的葡萄膜炎,抗生素治疗可能是必要的;如果是免疫相关性疾病所致,则需要使用免疫抑制剂进行干预。
3.白内障
高血糖状态下,晶状体内葡萄糖浓度升高,造成渗透压改变,水分从晶状体外向内移动,致使晶状体内水分增加,体积增大并发生肿胀,同时晶状体蛋白质变性,发生混浊而形成白内障。晶状体混浊后,光线无法正常通过,干扰了正常的视觉信息传导通路,因此会出现眼前有黑点飘动的情况。手术摘除浑浊晶体并植入人工晶状体是最常见的治疗方法。
4.玻璃体液化
随着年龄的增长或者近视度数加深,玻璃体逐渐退化、液化,导致玻璃体与视网膜分离,引发飞蚊症。此外,遗传因素也可能会影响玻璃体的稳定性。如果确诊为生理性飞蚊症,通常无需特殊治疗,定期观察即可。但需注意避免剧烈运动,以免加重病情。
5.黄斑变性
黄斑区位于眼底中央,负责精细视觉,其结构包括色素上皮层、神经上皮层和脉络膜层。高血糖状态导致血-视网膜屏障破坏,使得氧化应激产物和炎症介质易于透过屏障对黄斑产生损伤。这种损伤可能导致黄斑区水肿、出血或瘢痕形成,进一步影响视力。激光光凝术可用于治疗湿性黄斑变性,旨在封闭异常的新生血管,减少液体积聚和出血。
建议定期进行眼科检查,特别是对于糖尿病患者来说,及时发现并处理眼部并发症至关重要。适当的血糖控制可以减缓糖尿病视网膜病变的发展,预防飞蚊症的发生。

2024-01-28 11:43

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葡萄膜炎

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

适用药品

双氯芬酸钠滴眼液

1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏结膜炎过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。

苄达赖氨酸滴眼液

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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

银杏叶提取物片

主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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