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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲亢引起的眼睛一大一小可以考虑眼部肌肉注射肉毒素、眼睑下垂矫正术、眼外肌手术、激素治疗、抗甲状腺药物治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.眼部肌肉注射肉毒素
通过专业医生将适量肉毒素精准注入异常收缩的眼部肌肉内,通常每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处,抑制乙酰胆碱的释放,从而导致肌肉松弛、痉挛减轻,改善眼球突出的症状。此方法适合轻至中度甲亢引起的突眼患者。
2.眼睑下垂矫正术
通过外科手术的方式提升上眼睑的位置,使双眼对称。该手术旨在纠正因甲亢引起的眼睑下垂,恢复正常的视觉功能。适用于伴有明显上眼睑下垂的甲亢患者。
3.眼外肌手术
通过切除部分过强的眼外肌纤维来平衡眼球运动,一般采用局部麻醉,在门诊完成。针对重度甲亢性突眼患者的治疗选择之一;可有效缓解眼球运动失调及压迫感。注意术后可能出现干眼症等问题。
4.激素治疗
口服或静脉注射高剂量糖皮质激素如或氢化可的松,疗程视病情而定。激素能迅速控制免疫反应和炎症过程,对急性期甲亢突眼有显著效果。但长期使用需警惕副作用。
5.抗甲状腺药物治疗
遵医嘱定期服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,可能需要调整剂量。这类药物能够减少甲状腺激素合成,进而降低眼眶组织水肿和充血程度。对于稳定期甲亢突眼具有一定的辅助疗效。
除上述措施外,建议患者定期复查眼科检查,监测视力变化以及角膜是否受损。睡眠时应使用高枕头,避免过度用眼,以免加重不适症状。

2024-02-23 09:08

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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