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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经核发育不全、眼肌型肌营养不良、糖尿病性动眼神经麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,影响神经信号传导至肌肉,导致肌肉收缩乏力。眼肌常为最早累及部位之一,可表现为双眼上视困难、瞬目减少等,进而出现左眼睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力的症状,但需遵医嘱使用。
2.先天性动眼神经核发育不全
先天性动眼神经核发育不全是由于胚胎期动眼神经核未完全发育或缺失所致,使支配提上睑肌的动眼神经无法正常发挥作用,从而引起左眼睑下垂。对于先天性动眼神经核发育不全引起的左眼睑下垂,可通过手术矫正,例如提上睑肌缩短术。
3.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是肌营养不良的一种亚型,主要侵犯骨骼肌,导致肌肉萎缩和虚弱,包括眼外肌。当病变累及提上睑肌时,会导致其功能减弱,造成左眼睑下垂。针对眼肌型肌营养不良,可以考虑物理疗法,如眼部按摩和面部肌肉锻炼,以维持眼部肌肉的功能。
4.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖导致的周围神经损伤所引起的,动眼神经受损后会出现左眼睑下垂的情况。患者可在医生指导下通过针灸的方式进行缓解,如三棱针法、皮肤针法等。
5.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤压迫动眼神经是指颅内的肿瘤组织对动眼神经产生挤压和压迫,导致神经传导受阻,从而引起左眼睑下垂。针对颅内肿瘤压迫动眼神经导致的眼睑下垂,需要及时进行手术切除肿瘤,常用方法有开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
建议定期进行眼科检查以及全身健康评估,特别是对于存在家族史者。必要时,可能需要进行血清肌酶测定、神经传导速度测试、基因检测等辅助诊断。

2024-03-31 16:24

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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