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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左眼眼睑下垂可能与重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等病因有关。由于眼睑下垂可能影响视力,建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼肌的神经-肌肉传递功能障碍时,可引起眼睑下垂。常用药物是新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药,通过促进神经递质乙酰胆碱的释放和延长其作用时间来改善神经肌肉传导。
2.动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指动眼神经受到损伤或压迫,使眼肌失去正常运动能力,导致眼睑下垂。这种状况通常会导致单侧或双侧的眼睑下垂。对于动眼神经麻痹,可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺片等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是因为提上睑肌发育不全或者缺失引起的,这种情况多为双侧性的,有时也可能是遗传性的。患者可在医生指导下使用肉毒素进行注射,能够暂时性地减弱或阻断神经对肌肉的信号传递,从而达到松弛肌肉的目的。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所致,此时支配眼部肌肉的神经受到影响,进而出现眼睑下垂的症状。患者需要积极控制血糖水平,可通过口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等,或胰岛素疗法进行治疗。
5.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤压迫动眼神经是指颅内的肿瘤组织向四周膨胀生长,对周围的脑组织产生压力,其中就包括动眼神经。当动眼神经被肿瘤压迫时,就会出现眼睑下垂的情况。针对颅内肿瘤压迫动眼神经的问题,建议采取手术切除的方式进行处理,例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
日常生活中要注意保持充足睡眠,避免过度用眼,以免加重眼睑下垂的症状。若症状持续未缓解,建议及时前往医院眼科进行视力检查、眼压测量以及神经系统的评估,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-16 08:41

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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