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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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骨骼发育不良可以通过骨髓刺激因子、生长激素替代疗法、维生素D补充、钙质强化剂、物理疗法等方法进行治疗。
1.骨髓刺激因子
骨髓刺激因子通过促进干细胞增殖分化来增加骨量,具体包括使用红系集落刺激因子、巨核细胞集落刺激因子等。适用于因骨髓造血功能减退导致的骨骼发育不良。
2.生长激素替代疗法
生长激素替代疗法是通过注射外源性生长激素来模拟体内正常生长过程,改善身高矮小的情况。例如,基因重组人生长激素可用于儿童身材矮小的治疗。此方案适合于遗传性侏儒症患者,可促进儿童身高的增长。
3.维生素D补充
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,进而影响骨骼健康。可通过日晒合成或口服维生素D制剂如胆钙化醇进行补充。对于缺乏阳光照射或维生素D不足的人群有益,能辅助防治佝偻病。
4.钙质强化剂
钙质强化剂可以提高食物中钙含量,满足人体日常需要,如碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等。适用于预防及治疗缺钙引起的骨骼发育异常,但需遵医嘱服用。
5.物理疗法
物理疗法主要包括运动疗法和康复训练,通过增强肌肉力量和关节稳定性来改善骨骼结构,如功能性锻炼和平衡练习。此类方法适合轻度至中度骨骼发育不良患者,在专业指导下开展以减少风险。
针对骨骼发育不良,建议定期监测孩子的生长发育情况,及时发现并处理任何潜在的问题。在医生的指导下,适当的营养支持和生活方式调整也是必不可少的组成部分。

2024-04-28 19:41

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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