发病时间：不清楚
腹腔积液化脓怎么治疗
补充说明：腹腔积液化脓怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:19
我要咨询
精选回答(1)
腹腔积液化脓可以考虑腹腔穿刺引流、抗生素治疗、营养支持治疗、腹膜透析、腹腔灌洗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉后将一根细管插入积液处，连接于无菌袋中引流出积液。此措施旨在移除化脓性腹腔积液，减少炎症反应及压力对脏器的影响；缓解临床症状如腹部膨隆、疼痛等。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素来消灭致病微生物，常用药物包括头孢类、青霉素类等。针对化脓性腹腔积液中的细菌感染，抗生素可有效控制病情进展；防止并发症发生如肠穿孔、内脏器官功能衰竭等。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以满足患者基础代谢需要。良好的营养状态有助于提升机体免疫力对抗感染；改善预后并促进康复过程。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜进行液体交换的一种方式，通过向腹腔内注入透析液来清除体内废物和多余水分。对于腹腔积液化脓伴有肾功能不全的患者而言，腹膜透析能够有效地帮助排除体内毒素和废物，减轻水肿症状。
5.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在全身麻醉下将含有抗菌药物的溶液引入腹腔内，然后缓慢排出。该方法可以直接作用于腹腔内的感染源，具有较好的杀菌效果，适用于治疗腹腔积液化脓。
在治疗腹腔积液化脓的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期使用利尿剂可能会导致电解质紊乱。同时，建议定期复查超声检查以评估腹腔积液的变化情况。
2024-03-03 03:35
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
厚朴排气合剂
行气消胀，宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
