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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩颈背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的。这些病变导致肌肉、肌腱、滑囊等结构出现粘连和僵硬,从而引起肩部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、颈部外伤等因素诱发,使颈椎间盘逐渐向四周膨出,压迫脊髓、神经根、血管等组织而引发一系列症状。当刺激到局部的神经根时就会出现肩颈背部的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法缓解不适症状,若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致的肌肉和筋膜部位无菌性炎症,炎症因子刺激会导致肩颈背疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变基础上损伤积累所致,突出的腰椎间盘会压迫周围的神经根,进而引起肩颈背疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见通过微创介入治疗的方式来进行处理,比如经皮激光间盘减压术、射频消融髓核成形术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其致病因素包括遗传因素、营养摄入不足、缺乏运动以及激素替代疗法等。该疾病会导致骨密度降低,增加骨折风险,还可能会伴随肩颈背疼痛的现象。患者需要补充钙剂和维生素D以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵从医生指导使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
针对肩颈背疼痛,建议减少长时间低头玩手机、伏案工作等行为,以减轻颈部负担。必要时,建议进行X光检查、MRI检查或者血液中的电解质检测,以便排除其他潜在的健康问题。

2024-03-17 10:08

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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