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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀和手腕酸疼痛可能是由肩周炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、糖尿病周围神经病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。此外,炎症因子刺激周围神经也会产生放射痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由长期劳损或外伤引起的肌腱与腱鞘之间的无菌性炎症,炎症会导致腱鞘肿胀,压迫肌腱,进而出现疼痛和活动受限的症状。对于腱鞘炎的患者,建议减少患处活动并佩戴支具固定,同时可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节,导致关节滑膜增生、软骨破坏,进而引起关节僵硬、肿胀和疼痛。患者需要定期监测病情变化,及时就医调整治疗方案,如遵照医生的意见调整药物剂量或更换用药方案。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病多由年龄增长、关节磨损所致,在炎症因子的作用下,会引起关节软骨损伤,当炎症累及到邻近的韧带、肌腱时,就会出现肩膀和手腕酸疼的现象。针对退行性骨关节病的患者,可以适当补充钙质以及维生素D,有助于延缓疾病的进展,也可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是高血糖导致周围神经受损,使神经传导功能障碍,此时容易诱发肩膀和手腕部位出现酸痛的情况。患者应积极控制血糖水平,以减轻症状,可以在医生指导下口服降糖药,比如阿卡波糖片、格列齐特片等。
日常生活中注意保暖,以免加重不适感。若症状持续不缓解或者加剧,应及时前往医院就诊,完善X光片、MRI等相关检查,以便进一步评估病情严重程度并采取相应治疗措施。

2024-03-02 12:17

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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