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挤压伤高钾血症的原因
补充说明：挤压伤高钾血症的原因
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
挤压伤高钾血症的原因可能包括挤压综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、急性肾衰竭、药物副作用等。高钾血症可能导致心脏骤停，建议立即就医以控制血钾水平。
1.挤压综合征
挤压综合征是由于长时间压迫导致肌肉组织坏死，细胞膜通透性增加，使细胞内电解质和水分进入血液循环，引起高钾血症。轻度高钾血症可通过补液、利尿来降低血钾浓度。重症则需立即就医进行紧急处理。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤或疾病导致肾脏排泄废物和多余液体的能力受损，此时身体无法有效清除多余的钾离子，从而引起高钾血症。改善肾功能是关键，可以通过控制血压、减少蛋白尿等措施延缓肾功能恶化。患者可遵医嘱使用、氢等利尿剂缓解水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，血糖水平长期过高会导致肾小球过滤功能下降，进而影响体内电解质平衡，出现高钾血症的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，如遵照医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药。
4.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去大部分或全部功能，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致体内电解质失衡，包括高钾血症。患者可在医生指导下采用血液净化的方式快速清除体内过多的钾离子，如腹膜透析、血液滤过等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰电解质代谢，导致高钾血症的发生，特别是在长期使用或与其他可能导致电解质紊乱的药物合用时。监测并调整用药方案是必要的，例如停用可能引起高钾血症的药物，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
针对挤压伤高钾血症的情况，建议密切监测电解质水平，定期复查以评估肾功能恢复情况。必要时，应考虑行血液透析以稳定病情。
2024-03-12 06:26
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
