首页> 外科> 骨科> 挤压伤> 严重挤压伤是外科引起高钾血症的常见病因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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严重挤压伤可能引起高钾血症,这是外科引起高钾血症的常见病因,如挤压综合征、创伤、肾功能不全、电解质紊乱、急性肾损伤等。高钾血症可能导致心脏骤停,因此应立即就医并接受专业治疗。
1.挤压综合征
挤压综合征是指长时间被重物压迫导致肌肉组织缺血、坏死,进而引发的一系列病理生理反应。当肌肉细胞受到挤压时,会释放出大量的肌红蛋白和钾离子,这些物质会进入血液中,使血液中的钾浓度升高。该病通常需要紧急处理,包括迅速解除压迫、稳定患者生命体征以及预防并发症的发生。
2.创伤
创伤会导致局部组织结构完整性受损,出现开放性伤口,容易发生感染,炎症因子刺激下会引起发热、疼痛等症状。对于创伤患者,首先需进行清创术以清除伤口内的异物和坏死组织,然后使用抗生素如头孢曲松钠预防感染。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏排泄废物和水分的能力下降,可能导致尿素等废物在体内积累,引起水肿、高血压等症状。治疗可能涉及控制血压、减少蛋白质摄入量以及使用利尿剂如来缓解水肿。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是身体内电解质平衡失调,可能会干扰神经传导和肌肉收缩,从而影响心脏节律,引起心悸、抽搐等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质溶液,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种因素引起的肾脏快速损害,可导致肾小球滤过率急剧下降,引起尿量减少、贫血等症状。治疗可能包括限制液体摄入、维持水电解质平衡并监测肾功能指标。
密切监测患者的电解质水平,定期评估肾功能,建议进行电解质检测、尿常规检查以及肾功能检查,以早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-05 13:35

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挤压综合征 (挤压伤)

外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。

适用药品

酮洛芬凝胶

用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,(挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤,以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主,轻者局部血肿、瘀血,重者肌肉、肌腱断裂,关节错缝或血管神经严重损伤,甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。)以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)

1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

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