首页> 外科> 骨科> 挤压伤> 挤压伤的高钾血症的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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挤压伤引起的高钾血症可能与挤压综合征、肾功能不全、电解质紊乱、急性肾衰竭、创伤后组织坏死等病因有关,需紧急处理。
1.挤压综合征
挤压综合征是由于长时间压迫导致肌肉细胞受损、破裂,细胞内的肌红蛋白等物质进入血液中,进而引起肾脏损伤和肾小管堵塞。肾脏损伤会导致肌红蛋白从尿液中排出减少,从而引起高钾血症。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等,以促进体内多余的水分和废物排泄,有助于降低血钾水平。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于挤压综合征或其他原因引起的肾脏损伤导致肾脏清除废物和多余液体的能力下降,此时肾脏无法有效清除体内的钾离子,导致其积累并引起高钾血症。对于肾功能不全的患者,医生可能会建议采用透析疗法来帮助清除体内的废物和过量的电解质,例如腹膜透析或血液透析。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体中的钠、钾、钙等电解质浓度异常,当钾离子浓度过高时,会引起心律失常、肌肉痉挛等症状。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡药物来进行,例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
4.急性肾衰竭
急性肾衰竭是由挤压综合征引起的肾功能急剧恶化,导致肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分,从而引起高钾血症。治疗急性肾衰竭的方法包括控制液体摄入、限制蛋白质摄入以及可能的血液净化技术,如腹膜透析或血液透析。
5.创伤后组织坏死
创伤后组织坏死可能导致肌肉细胞死亡,这些细胞中的钾离子被释放到血液中,导致高钾血症的发生。针对创伤后组织坏死的情况,应立即就医接受紧急处理,包括伤口护理、疼痛管理以及预防感染等措施。
需要注意的是,在恢复期间,应密切监测患者的电解质水平,避免剧烈运动,以免加重肌肉损伤。必要时,可以进行血液生化检查、尿常规检查和电解质检测,以评估病情进展。

2024-01-12 15:25

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疾病百科

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挤压综合征 (挤压伤)

外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。

适用药品

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用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,(挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤,以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主,轻者局部血肿、瘀血,重者肌肉、肌腱断裂,关节错缝或血管神经严重损伤,甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。)以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

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1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

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