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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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孩子骨龄落后可以通过营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、维生素D和钙补充、运动疗法等方法来改善。如果症状持续或加剧,建议及时就医以评估是否需要药物干预。
1.营养支持治疗
提供富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,保证每日所需热量摄入。适当的营养支持有助于骨骼健康发育,对促进儿童身高增长有积极作用。
2.生长激素治疗
通过医生处方,在特定时间点给予定期皮下注射生长激素。此药物能够刺激垂体前叶分泌生长激素,进而促进软骨细胞增殖并启动纵向生长,但须遵医嘱使用。
3.甲状腺素替代疗法
在医师指导下开始甲状腺素替代治疗,通常从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到目标水平。该治疗旨在恢复正常的甲状腺功能状态,改善代谢率低下的相关临床表现;对于存在甲状腺功能减退导致的骨龄延迟可能具有一定的帮助作用。
4.维生素D和钙补充
根据医生建议制定合理的维生素D和钙补充计划,并按时服用相应制剂。足够的维生素D和钙有利于促进钙质吸收利用,从而间接影响骨骼成熟度;可调节体内钙磷代谢平衡状态,维持正常血钙浓度。
5.运动疗法
选择适宜孩子的体育锻炼项目如跳绳、篮球等,并制定规律的锻炼计划以确保足够活动量。科学研究表明适量且正确的运动方式有助于提高机体新陈代谢速率以及心肺耐力,并能增强骨骼强度;其机制主要源于运动过程中肌肉收缩所伴随的机械压力作用于骨骼系统区域,促使骨组织发生生理反应而达到强化效果。
除上述措施外,家长还应注意孩子的睡眠质量,因为充足的睡眠时间和良好的睡眠习惯也有助于促进生长激素的分泌,从而辅助改善骨龄落后的状况。

2024-03-29 00:39

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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