首页> 内科> 神经内科> 肌肉震颤> 小腿肌肉震颤是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腿肌肉震颤可能是由缺钙、肌无力、周期性麻痹、腓神经损伤、多发性肌炎等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增加,引起肌肉痉挛和震颤。当血液中钙离子浓度降低时,会引起神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉收缩,进而出现抽搐、震颤等症状。可通过口服补钙片进行补充,如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.肌无力
肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,可导致肌肉无法正常收缩,从而引起震颤。由于神经-肌肉接头处传递功能障碍,使神经冲动不能有效传导至肌肉,导致肌肉收缩乏力或无法收缩。患者可在医生指导下使用新斯的明来进行缓解病情,但需注意剂量控制以防过量。
3.周期性麻痹
周期性麻痹是遗传性骨骼肌膜上钠-钾ATP酶功能障碍所致的低血钾型或高血钾型遗传病,其发病机制涉及细胞内离子平衡失调,导致肌肉对神经刺激的反应异常,表现为反复发作的下肢弛缓性瘫痪伴肌肉强直性痉挛。对于低钾型周期性麻痹,可以遵医嘱服用氯化钾缓释片来改善病情;而高钾型周期性麻痹则需要通过注射用胰岛素注射液联合5%葡萄糖注射液进行紧急处理。
4.腓神经损伤
腓神经损伤是指腓总神经受到压迫、牵拉、切割等各种原因的影响后发生的一系列临床表现,包括足下垂畸形、踝背屈力减弱、足尖不能提起、呈马蹄内翻足畸形。腓神经支配小腿前外侧群肌和足背伸肌,损伤后这些肌肉失去神经支配,导致肌肉萎缩和运动障碍。腓神经损伤的治疗方法主要包括物理疗法和手术修复。物理疗法包括电刺激疗法和针灸治疗,以促进神经再生和恢复功能;手术修复则是在显微镜下找到受损部位并缝合神经断端。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非特异性炎症病变,可导致肌肉无力、疼痛和肌肉压痛。由于免疫系统异常攻击自身的肌肉组织,导致肌肉炎症和损伤,进而引发肌肉震颤。常用的药物有甲泼尼龙片、醋酸片等皮质类固醇类药物,具有抗炎作用,能减轻多发性肌炎的症状。
建议定期监测电解质水平,特别是钙、镁和钾的含量,以及肌酸激酶水平。适当的运动有助于增强肌肉力量,但应避免过度疲劳,以免诱发或加重肌肉震颤。

2024-03-07 12:28

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周期性麻痹 (周期性瘫痪,强直性周围性瘫痪)

周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。

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