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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右腹下方肿块可能源于多种病因,包括阑尾炎、结肠癌、右侧输尿管下段结石、卵巢囊肿以及异位妊娠破裂。这些情况都可能导致严重的健康问题,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血、水肿甚至坏死,形成脓液积聚,从而形成压痛和触痛明显的包块。此外,还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变部位可触及质地较硬且表面不光滑的肿块。随着病情进展,肿块可能会发生破溃出血,引起贫血、乏力、体重下降等症状。手术切除是主要的治疗方法,如结肠次全切除术、结肠切除术等。
3.右侧输尿管下段结石
输尿管下段结石移动刺激输尿管壁,导致输尿管痉挛,进而引发腹部绞痛,有时可放射至阴茎头部。疼痛常突然发作,伴有尿频、尿急、尿黄赤色等症状。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常为良性病变,但当囊肿体积增大压迫周围组织时,可能导致腹部不适或肿胀感。囊肿也有可能扭转或破裂,引发急性腹痛。针对较大的囊肿,建议采取卵巢囊肿剔除术进行治疗。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的位置,输卵管最为常见。当输卵管内压力升高超过管壁所能承受的程度时,就会发生破裂,血液流入盆腔,引起剧烈腹痛。如果确诊为异位妊娠破裂,应立即就医并接受紧急手术治疗,以防止大出血危及生命。
患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹部不适。同时,建议定期复查超声检查以及血常规、便常规加潜血等实验室检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-16 20:51

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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