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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹腔内出血可能是由外伤、胃溃疡、肝硬化、胰腺假性囊肿、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致腹壁软组织损伤、血管破裂引起出血。对于外伤引起的腹腔内出血,应立即就医进行紧急止血处理,如使用加压包扎或缝合伤口。
2.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期炎症或损伤导致的,当胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁时,会导致局部毛细血管破裂而出现腹腔内出血。对于胃溃疡引起的腹腔内出血,可遵医嘱服用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜,如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化患者由于肝脏结构改变,导致门静脉高压,使食管下端和胃底静脉曲张,在暴饮暴食或粗糙食物刺激下易发生破裂出血。对于肝硬化引起的上消化道出血,需要及时输液以维持水电解质平衡,同时配合医生给予生长抑素类药物减少肠道蠕动和血管收缩,如醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
4.胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是慢性胰腺炎的一种并发症,由坏死组织包裹形成的液体积聚,当其体积增大压迫周围血管时,可能导致血管破裂出血。对于胰腺假性囊肿引起的出血,可以考虑在超声引导下穿刺引流或者手术切除的方式进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情进展,肿瘤侵犯周围血管,可能会导致腹腔内出血。针对胃癌引起的腹腔内出血,通常建议采取手术切除病变部位,还可配合放疗和化疗等方式辅助治疗,如靶向治疗中的盐酸厄洛替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。
腹腔内出血是一种严重的医疗状况,需紧急就医。除上述提及的原因外,还应注意是否有凝血功能障碍或其他血液系统疾病的可能。为进一步确诊,可能需要进行腹部CT扫描、数字减影血管造影术以及凝血功能测试。

2024-01-17 18:18

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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