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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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早上起来腰疼弯不下腰可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤,此时局部血液循环受阻,从而出现疼痛、僵硬等症状。这种状况下,患者会出现腰部肌肉酸痛的情况。对于腰肌劳损引起的腰痛,可通过热敷的方式进行缓解,如使用热水袋对疼痛部位进行加温。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素引起纤维环破裂,导致髓核组织向后方突出压迫神经根,引起腰部剧烈疼痛和活动受限。当突出的腰椎间盘压迫到脊髓时,就会导致弯腰困难甚至无法弯曲的现象发生。非手术疗法包括牵引、物理疗法等,若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑手术治疗,例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的关节增生、韧带肥厚等情况,使椎管内空间减小,压迫了脊髓和神经根,进而引发一系列不适症状。腰椎管狭窄会导致脊髓受压,引起腰部疼痛和活动受限,严重时可影响日常生活质量。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过功能锻炼来改善症状,比如燕飞式运动、五点支撑法等;如果保守治疗效果不佳,可以考虑开放性手术,如全椎板切除术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常、创伤或老化引起,导致相邻两节腰椎之间的连接不稳定,上位椎体相对于下位椎体向前滑移。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起腰痛和活动受限。针对轻微的腰椎滑脱,一般建议减少负重、佩戴支具保护。对于严重的腰椎滑脱,可能需要通过内固定融合术等方式进行治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松症患者的骨密度下降,骨骼强度减弱,易导致脊柱变形和压缩性骨折,从而引起腰背部疼痛和活动受限。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂则包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
日常生活中要注意保暖,以免着凉而加重腰痛的症状。此外,还应定期进行X光检查、MRI扫描以及骨密度测定,以监测病情变化并及时发现任何进展。

2024-03-24 05:31

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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