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肩袖损伤肌肉粘连的原因
补充说明：肩袖损伤肌肉粘连的原因
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩袖损伤肌肉粘连的原因可能包括肩袖损伤后未及时康复、肩关节僵硬、肩周炎、肩部外伤、长期制动等，这些因素导致肩关节活动受限，进而引发肌肉粘连。建议患者及时就医，以免影响肩关节功能。
1.肩袖损伤后未及时康复
肩袖由四个肌腱组成，分别起于肩胛骨和大结节，止于肱骨外科颈前侧。这些肌腱的主要作用是稳定肩关节并帮助抬起手臂。若患者在发生肩袖损伤后未能及时进行康复训练，可能导致肌腱功能恢复不全，进而影响肩关节活动范围。针对这种情况，物理疗法如渐进性抗阻运动可以促进肌力恢复和灵活性提高。
2.肩关节僵硬
肩关节僵硬是指肩关节周围的软组织由于各种原因导致其紧张度增加，从而限制了肩关节的正常活动范围。这会导致肩关节无法自由地旋转、上举或外展，进一步影响到患者的日常生活和工作。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
3.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节周围软组织无菌性炎症为特征的慢性退行性疾病，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍。当炎症刺激周围组织时，可能会引起局部渗出和纤维化，导致肩袖粘连。药物治疗可选用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙注射液，在医生指导下直接注入患处，具有一定的消炎镇痛效果。
4.肩部外伤
肩部外伤可能造成肩袖组织的急性或慢性损伤，包括撕裂或断裂。这种损伤会引起局部血肿形成，随着时间推移，血肿机化并逐渐被瘢痕组织替代，导致肩袖粘连。手术治疗是解决肩袖损伤的有效方法之一，例如开放手术或关节镜下微创手术，通过修复受损的肩袖来改善肩关节的功能。
5.长期制动
长期制动会导致肩关节周围的软组织处于一种被动状态，血液循环减慢，新陈代谢降低，易出现粘连的情况。在医师指导下进行针对性的肩关节功能锻炼，如钟摆式运动、爬墙运动等，有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理肩袖损伤引起的并发症。必要时，可在专业人员指导下进行针对性的功能锻炼，如肩关节稳定性练习，以减少肌肉粘连的风险。
2024-03-22 20:45
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
