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造成下背部疼痛的原因有哪些
补充说明：造成下背部疼痛的原因有哪些
a******W 2022-03-08 15:38
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
下背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根，导致下背部出现剧烈的放射性疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅，从而引起腰肌劳损。患者会出现腰部酸痛的情况。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发下背部疼痛。典型表现为持续性钝痛或射痛，行走时加剧。患者可在医生指导下通过半椎板切除术、全椎弓根螺钉固定术等方式进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起。此时会对周围软组织产生刺激，进而诱发疼痛。轻度的腰椎滑脱可通过功能锻炼改善症状，重度则需考虑手术矫正，例如椎体截骨矫形术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低和骨微结构破坏，容易发生骨折。脊柱压缩性骨折可能导致下背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D制剂主要有维生素AD胶丸、维生素AD滴丸等。
针对下背部疼痛，建议定期进行MRI成像以评估椎间盘状况，同时还可以进行X线检查以及血液中的钙离子浓度检测。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免度活动以免加重损伤。
2024-03-08 07:50
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
