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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左肘关节外侧疼痛可能是痛风、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痛风
痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的炎症反应,导致患者出现急性关节红肿、热痛等症状。这主要是因为体内嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加或排泄减少,导致血中尿酸浓度增高,在关节处形成尿酸盐结晶。非布司他是一种常用的降尿酸药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来降低血液中的尿酸水平,从而缓解痛风的症状。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是由过度使用肘部肌肉引起的一种肌腱炎,会导致肘关节外侧疼痛和僵硬感。这是由于过度使用导致肱骨外上髁附着点的伸肌总腱发生损伤,进而引发无菌性炎症。物理疗法如冷敷、按摩和拉伸等可以缓解疼痛和改善功能,但需要由专业人员指导进行。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘与相邻骨骼之间的摩擦增多,导致局部充血水肿,腱鞘增厚,时间长久后可出现粘连机化,甚至形成结节样改变,使肌腱难以在腱鞘内滑动,当用力提物时就会感到肘关节外侧疼痛。腱鞘炎的患者可以通过针灸的方式刺激穴位来达到一定的效果,比如曲池穴、手三里穴等。
4.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于肘关节内的滑膜皱襞异常增生,导致关节腔内压力增高,引起关节积液和疼痛。这是因为肘关节内部结构的变化引起了关节液体循环障碍,导致液体积聚在关节内。手术切除滑膜皱襞是治疗滑膜皱襞综合征的有效方法,例如关节镜下微创手术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节,也可侵及其他关节,临床表现为对称性、持续性关节肿胀、压痛,常伴有皮下结节,晚期关节梭形肿大、活动障碍。这是由于遗传因素、环境因素以及免疫系统异常导致的。患者可以在医生指导下服用抗风湿药控制病情发展,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
建议定期监测尿酸水平以评估痛风的控制情况;同时,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏和海鲜,以减少尿酸升高的风险。针对肱骨外上髁炎,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。

2024-03-05 18:30

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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