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双下肢无力是什么原因引起的
补充说明：双下肢无力是什么原因引起的
a******W 2022-03-08 15:38
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 周期性瘫痪 格林-巴利综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性瘫痪、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，导致肌肉细胞受损和炎症反应。这会导致肌肉力量下降，进而引起双下肢无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物之一，通过抑制免疫系统的异常活动来减轻炎症和组织损伤。
2.脊髓亚急性联合变性
维生素B12缺乏导致神经元代谢障碍和髓鞘脱失，影响了神经传导功能，从而出现双下肢无力的症状。补充维生素B12是治疗此病的有效手段，可通过口服或注射给予患者体内足够的维生素B12。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一种遗传性离子通道异常所致的肌肉兴奋性降低疾病，当血钙水平低时，神经肌肉接头处的钠通道易被激活，使神经冲动传递加速，造成肌肉收缩力增强而发生痉挛。补钾可以纠正电解质紊乱，常用的补钾方法包括口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
4.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-肌肉突触前膜乙酰胆碱释放减少或受体表达下调，引起运动神经传导阻滞，表现为弛缓性肢体瘫痪。静脉注射大剂量丙种球蛋白是常见的治疗方法，其能迅速中和循环中的自身抗体，抑制自身免疫应答。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经内膜增厚、血管壁玻璃样变性和硬化，血液循环受阻，进一步发展为缺血缺氧状态，最终导致神经细胞死亡。控制血糖稳定是延缓病情进展的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍进行控制。
针对双下肢无力的情况，建议进行血液生化检查以评估电解质平衡，以及肌电图和神经传导研究以确定是否存在神经肌肉疾病。
2024-03-09 10:00
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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