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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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每个月都有排卵但怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,如果存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍,影响卵子和精子的结合和着床。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术解除粘连或修复受损组织。如宫腔镜下输卵管通液术、腹腔镜下输卵管造口术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况,这些细胞可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。治疗子宫内膜异位症通常需要综合运用药物和手术方法,例如使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛,或在严重情况下进行腹腔镜手术切除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、脱发、痤疮、体重增加、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理,改善体内激素水平,促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率,包括生殖系统的正常运作,从而降低怀孕的可能性。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱用药。
5.黄体功能不全
黄体功能不全可能导致黄体期缩短,使得子宫内膜提前脱落,影响受精卵着床。可采用注射用绒促性素HCG、人绝经后促黄体生成激素释放激素注射液等药物进行治疗,在医生指导下使用。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估,监测排卵周期是否正常。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平检测等进一步确诊。

2024-04-03 06:16

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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