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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性肾功能衰竭病因复杂,可能由肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足,从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能,引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应,如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死,进而影响肾功能的一种疾病。该病会导致肾小管上皮细胞受损,丧失其正常的泌尿功能,进而引起急性肾功能衰竭。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱、控制血压等,同时针对原发病进行治疗,如感染则需使用抗生素治疗。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况,导致肾组织受到损伤,引起急性肾功能衰竭。肾缺血时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,进一步加重肾小管损伤。治疗急性肾缺血的关键在于恢复肾脏的血液供应,可通过输液扩容、应用血管扩张剂等方式来增加肾脏的血流量。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液排出受阻,使尿液滞留在肾脏中,导致压力增高,压迫肾实质,引起肾组织缺血、缺氧,最终导致肾功能损害。当尿液不能顺利通过尿道时,就会积聚在肾脏内,导致肾盂和肾盏的压力升高,压迫肾实质,进而引起肾功能损害。手术切除结石是解决尿路梗阻的有效方法,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭主要是因为尿液排出受阻,导致尿液在肾脏中积聚,引起肾实质压力增高,进而影响肾功能。尿液在肾脏中的积聚会导致肾实质压力增高,压迫肾单位,影响肾小球过滤和肾小管分泌和再吸收功能。治疗肾后性肾功能衰竭的方法主要包括解除尿液流出道的梗阻,如留置导尿管、膀胱造瘘术等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及评估水肿状况。适当的运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加剧肾脏负担。饮食方面宜选择清淡易消化的食物,限制盐分摄入,保持充足的水分摄入量,避免憋尿。

2024-02-07 20:23

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

适用药品

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

呋塞米片

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

固本益肠片

健脾温肾,涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻,证见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀腰酸乏力、形寒肢冷。

盐酸特拉唑嗪片

1.用于治疗高血压,可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如:尿频尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。

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