首页> 传染病科> 肝病科> 病毒性肝炎> 病毒性肝炎为什么会出现黄疸

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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病毒性肝炎引起的黄疸可能与肝炎病毒感染、胆红素代谢障碍、肝细胞损伤、胆汁排泄受阻、肝内胆汁淤积等病因有关。这些因素导致胆红素不能正常代谢和排泄,引起血清胆红素浓度升高,进而引发黄疸。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染导致肝脏炎症和坏死,影响胆红素的摄取、转化和排泄,使其血液浓度增高并回流入血窦,进而出现黄疸。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制肝炎病毒感染,减少胆红素水平,从而减轻黄疸症状。
2.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍阻碍了胆红素从毛细胆管进入淋巴系统,导致其逆流入血而引起血清胆红素升高,出现黄疸。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等利胆类药物促进胆汁分泌和排泄,改善胆红素代谢异常的情况。
3.肝细胞损伤
肝细胞损伤使肝细胞膜通透性增加,胆红素易于透过受损的肝细胞膜进入血液中,造成胆红素浓度升高,诱发黄疸。可以配合医生通过肝脏活检来评估肝细胞损伤的程度,同时也可以辅助判断预后效果。必要时需要及时就医进行手术治疗,例如肝移植术。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻会导致胆汁无法正常排出体外,此时胆红素随胆汁逆流至血液中,引起血清胆红素浓度升高,表现为黄疸。针对胆汁排泄受阻引起的黄疸,患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行调理。
5.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝内的排泄受到阻碍,导致胆汁不能顺利流入小胆管和毛细胆管,进而逆流入血,引起血清胆红素升高。对于肝内胆汁淤积引起的黄疸,患者应避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,如酒精和高脂肪食物。
建议定期监测肝功能指标,以早期发现肝炎活动及其对肝脏的影响。还应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于维护肝脏健康。

2024-03-15 18:31

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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