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抑郁为什么晚上轻白天重
补充说明：抑郁为什么晚上轻白天重
a******W 2022-03-10 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁患者晚上轻白天重可能与睡眠障碍、昼夜节律紊乱、神经递质失衡、压力过大、焦虑症等病因有关。这些因素可能导致情绪波动，影响抑郁症状的表现。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍
存在睡眠障碍时，会导致睡眠质量下降，影响情绪调节和恢复能力，从而加重抑郁症状。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善失眠症状，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.昼夜节律紊乱
昼夜节律紊乱是指生物体内的内部生物钟与外部环境时间不一致，导致身体各系统的功能出现异常。这可能会影响大脑中调节情绪的化学物质5-羟色胺的水平变化，进而加剧抑郁症状。可以配合医生通过光照疗法来调整生物钟，每天固定时间接受一定强度的日光照射。
3.神经递质失衡
神经递质失衡可能导致大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等传递信息的化学物质减少，这些物质对情绪调节至关重要。缺乏这些神经递质可能会使患者更容易感到沮丧和无助。可以在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，比如盐酸舍曲林片、氟西汀分散片等。
4.压力过大
当个体处于压力过大的状态时，体内会释放出皮质醇等应激激素，这些激素能够降低5-羟色氨酸的合成，间接影响到血清素的浓度，进一步诱发或加重抑郁症状。可以通过放松训练如深呼吸法、渐进性肌肉松弛法等方式缓解压力。
5.焦虑症
焦虑症患者常伴随持续的担忧和紧张感，这种心理状态可能导致晚间入睡困难，而随着一天接近尾声，患者对即将到来的一天充满期待和希望，因此白天抑郁症状减轻。可在医师指导下使用抗焦虑药进行治疗，例如阿立哌唑片、奥氮平片等。
建议关注日常生活中可能触发抑郁症状的因素，如饮食习惯、运动量以及是否接触了某些刺激物。必要时，可以进行心理咨询或精神科评估以确定适当的治疗方案。
2024-03-12 17:44
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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