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抑郁症为什么会身体疼痛
补充说明：抑郁症为什么会身体疼痛
a******W 2022-03-10 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症患者出现身体疼痛可能是由于神经内分泌失调、睡眠障碍、脑功能紊乱、药物副作用、慢性病伴随疼痛等引起的，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.神经内分泌失调
神经内分泌失调可能导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，进而影响大脑的情绪调节中枢，引起抑郁情绪和身体疼痛。针对神经内分泌失调引起的疼痛，可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如氟西汀、舍曲林等。
2.睡眠障碍
睡眠障碍会导致生物钟紊乱，进一步干扰神经递质平衡，使患者更容易出现抑郁症状并伴有身体不适感。改善睡眠状况有助于缓解抑郁症患者的躯体化症状。例如，可遵医嘱服用苯二氮卓类安眠药，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
3.脑功能紊乱
抑郁症患者的大脑结构和功能可能会发生改变，导致信息处理异常，从而产生身体上的症状。抗抑郁药物通过调节大脑内神经递质浓度来减轻抑郁症状，同时也有助于缓解身体疼痛。例如，文拉法辛、度洛西汀等是常用的三环类抗抑郁药。
4.药物副作用
某些抗抑郁药物可能具有镇静作用，长期使用可能导致体重增加、肌肉紧张等问题，进而诱发或加剧身体疼痛。减少药物剂量或更换其他类型抗抑郁药可能是解决这类问题的方法之一。例如，盐酸帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通常不会引起明显的运动障碍。
5.慢性病伴随疼痛
抑郁症患者常伴随焦虑、压力等负面情绪，这些情绪状态可能加重慢性病患者的躯体症状，包括身体疼痛。对于由慢性病引起的疼痛，需要针对原发病进行治疗。例如，糖尿病周围神经病变所致的疼痛，可在医生指导下使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物进行治疗。
建议关注日常生活中是否存在触发或加剧身体疼痛的因素，如天气变化、精神压力等。必要时，可以进行心理评估、睡眠研究以及血液检测以排除潜在的器质性疾病。
2024-01-29 14:36
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
