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钟定沅 主治医师 广东省第二中医院 三甲

擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症,高脂血症,高血压,骨质疏松,月经不调,多囊卵巢综合症,肥胖症等疾病的中西医诊治

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通常情况下,甲状腺血检查正常但是彩超不好,可能是由于检查仪器分辨率低、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因所导致的。

1、检查仪器分辨率低

甲状腺血检查主要是检查甲状腺功能,通过检查可以判断甲状腺功能是否存在异常。如果患者检查甲状腺血检查正常,但彩超检查的分辨率比较低,就可能会出现此类情况。建议患者可以在医生的指导下再次进行检查,明确诊断。

2、甲状腺炎

甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等原因所引起的甲状腺组织炎症性疾病。由于炎症刺激,患者一般会出现甲状腺功能异常的情况,如出现甲状腺血检查正常但彩超不好的情况。建议患者可以在医生的指导下,使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过甲状腺切除术等方式进行手术治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多,会导致甲状腺细胞增生,致使甲状腺血检查结果异常,出现此类情况。建议患者可以在医生的指导下,服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上建议食用含碘量丰富的食物,如海带、紫菜等。

除此之外,此类情况还可能与甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病有关,建议患者及时就医,明确诊断后对症治疗。

2022-05-25 17:21

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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