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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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绝经后子宫腺肌症可采取激素疗法、非甾体抗炎药、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通过口服或注射药物来调节体内雌激素水平,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片。此方法有助于缓解因雌激素失衡引起的绝经后子宫腺肌症相关症状,如痛经、月经不规律等。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通常包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,患者可遵医嘱服用此类药物改善不适症状。上述药物具有解热镇痛的作用,能够抑制前列腺素合成酶活性,从而减少炎症介质产生,进而减轻子宫平滑肌收缩所致疼痛。
3.孕三烯酮
孕三烯酮是一种人工合成的孕激素衍生物,可通过口服给药,起效时间约为4周,作用持续约3-6个月。该药物能竞争性地阻断孕激素受体,导致子宫内膜细胞凋亡,从而缩小子宫体积并缓解疼痛。适合绝经后仍有月经样出血者使用。
4.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器置入子宫腔内,有效期为3-5年,具体依据产品说明书。宫内节育器中的孕激素缓慢释放,使子宫内膜出现蜕膜化改变,减少子宫腺肌病灶的发展,从而缓解痛经等症状。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或微创手术方式移除整个子宫,手术时间及复杂程度取决于病情严重程度。该手术是最彻底的治疗方法,适用于保守治疗无效且无生育需求的患者。旨在消除病变组织,预防进一步恶化。
绝经后子宫腺肌症患者应定期进行妇科检查以及超声波监测,以便及时发现任何变化。此外,建议采取低脂饮食,避免食用可能影响激素平衡的食物,如红肉和乳制品。

2024-03-31 22:43

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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