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动脉导管未闭治疗
补充说明：动脉导管未闭治疗
a******W 2022-03-11 17:52
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动脉导管未闭可以通过经皮介入封堵术、结扎术、切断缝合术、微创手术或球囊扩张术进行治疗。
1.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术通过穿刺股静脉或股动脉，将特制的封堵器送入动脉导管处进行堵塞，通常采用自膨胀式金属支架。此方法适用于小型至中等大小的动脉导管未闭，患者可能需要局部麻醉或全身麻醉。
2.结扎术
结扎术是通过阻断异常血流路径来达到关闭动脉导管的目的，常使用丝线或者医用胶作为阻断材料。该方法适合于无法耐受介入手术的老年患者以及存在严重心脏功能不全者。
3.切断缝合术
切断缝合术是在体外循环下直接暴露动脉导管，并将其完全切除后进行人工血管移植修复。对于大型、复杂的动脉导管未闭病例效果较好，但创伤较大且恢复期较长。
4.微创手术
微创手术通常采用小切口进入体内，在X光机监视下找到未闭的动脉导管并夹闭。这种技术减少了传统开胸手术的并发症风险，适合大多数患者。
5.球囊扩张术
球囊扩张术是一种非外科手术方法，在X光机引导下将带有球囊的导管插入到未闭的动脉导管处，然后充盈球囊以扩大狭窄部位。该方法主要用于治疗先天性心脏病中的狭窄性病变，如瓣膜狭窄或肺动脉狭窄。
无论选择哪种治疗方法，术后都应密切监测患者的病情变化，尤其是心率、呼吸频率及血压。同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及身体恢复。
2024-02-21 23:58
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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高血压，充血性心力衰竭。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
