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继发性甲旁亢的治疗共识
补充说明：继发性甲旁亢的治疗共识
a******W 2022-03-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲旁亢的治疗可采取低钙饮食、维生素D受体激动剂、骨化三醇、降钙素、甲状旁腺切除术等措施。
1.低钙饮食
通过减少食物中钙质摄入量来降低血钙水平。适用于轻度高钙血症患者以辅助控制病情。
2.维生素D受体激动剂
这类药物能模拟维生素D的作用，调节钙磷代谢，降低血钙浓度。常用于治疗绝经后妇女、老年患者的原发性甲旁亢。
3.骨化三醇
骨化三醇能够促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度。 主要用于治疗佝偻病、软骨病等疾病。
4.降钙素
降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少骨质溶解的作用，从而降低血钙水平。 适合于存在严重骨质疏松且伴有高钙血症的老年患者。
5.甲状旁腺切除术
手术直接移除异常增生的甲状旁腺组织，纠正过度分泌的PTH。 重度继发性甲旁亢导致持续高钙血症时首选方案。
针对继发性甲旁亢，建议定期监测血钙和尿钙水平，以评估治疗效果及调整治疗方案。必要时，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠进行治疗。
2024-02-07 12:44
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
