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手上出现紫色斑块是什么原因
补充说明：手上出现紫色斑块是什么原因
a******W 2022-03-13 21:14
血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 凝血功能障碍 皮肤
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
手上出现紫色斑块可能是外伤、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤下微血管破裂，血液流出形成紫色斑块。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤导致皮肤毛细血管破裂，红细胞从破损处进入组织间隙，形成紫色斑块。对于外伤引起的紫色斑块，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时可使用弹性绷带加压包扎以促进伤口愈合。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降，导致止血功能受损。当血小板数量不足以迅速修复受损血管时，轻微创伤后也可能会引起皮下出血，形成紫色斑点。患者可在医生指导下通过服用、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物、药物或其他外界因素引起的免疫系统异常反应，导致毛细血管壁通透性增加，红细胞外渗。这些微小血管损伤通常局限于皮肤下方，因此表现为紫色斑块。针对过敏性紫癜，患者需要远离已知过敏原，并可能需要口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等来减轻症状。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，易于破裂出血。当病变累及黏膜下的毛细血管时，就会出现反复鼻出血、咯血等症状，有时也会伴随皮肤上的红色蜘蛛痣或紫色斑点。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，患者可以遵医嘱使用维生素K类药物如维生素K1、依诺肝素钠等改善病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低或丧失。这可能导致轻微创伤后长时间持续出血，严重者甚至可能出现自发性出血事件，如颅内出血。凝血功能障碍的治疗方法取决于其根本原因。例如，血友病A患者可接受替代疗法，包括输注凝血因子Ⅷ制剂；而维生素K缺乏则需补充相应维生素。
建议定期监测并记录任何新的皮肤变化，以便及时发现潜在的问题。适当的实验室检测可能包括全血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间以及血清C-反应蛋白水平的评估。
2024-04-19 15:08
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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