发病时间：不清楚
甲状腺手术后淋巴结肿大是怎么回事
补充说明：甲状腺手术后淋巴结肿大是怎么回事
2022-03-13 21:14
我要咨询
精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
甲状腺手术后淋巴结肿大可能与术后淋巴水肿、术后感染、术后血肿、术后复发甲状腺癌、术后放射性甲状腺炎等病因有关。这些情况都可能导致淋巴循环受阻或炎症反应，引起淋巴结肿大。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后淋巴水肿
术后淋巴水肿是由于手术过程中对淋巴管造成损伤导致淋巴液回流受阻，引起淋巴积聚和组织水肿。这会导致淋巴结肿大。轻度肿胀可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如螺内酯片、氢片等药物促进液体循环。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和发热等症状。此时为了抵抗病原体，机体免疫细胞会活跃起来，从而出现淋巴结肿大的现象。针对术后感染，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后血肿
术后血肿通常由手术创伤引起血管破裂出血，在吸收过程中形成血块机化所致。血肿压迫周围组织可能导致淋巴结肿大。对于较小的血肿，可通过冷敷来帮助减少肿胀；若血肿较大，则需就医进行穿刺引流。
4.术后复发甲状腺癌
术后复发甲状腺癌是指甲状腺癌经过手术切除后再次生长的情况。癌症刺激下可能会导致淋巴结转移，进而引发淋巴结肿大。如果确诊为复发甲状腺癌，需要及时到正规医院通过碘-131放疗的方式来进行改善。
5.术后放射性甲状腺炎
术后放射性甲状腺炎是由于甲状腺手术后接受放射线治疗而引起的炎症反应，此时身体处于应激状态，免疫系统会有所反应，导致淋巴结肿大。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可进行细针抽吸细胞学检查。饮食方面宜清淡，避免食用可能影响甲状腺功能的食物，如海带、紫菜等高碘食物。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺手术后淋巴结肿大可能与术后淋巴水肿、术后感染、术后血肿、术后复发甲状腺癌、术后放射性甲状腺炎等病因有关。这些情况都可能导致淋巴循环受阻或炎症反应，引起淋巴结肿大。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后淋巴水肿
由于手术过程中对颈部淋巴管造成损伤，导致淋巴液回流受阻，引起淋巴水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入身体引起的炎症反应，此时可能会出现局部红肿、疼痛等症状。当发生感染时，机体免疫系统会启动防御机制，以对抗病原体，这会导致局部组织的炎症和水肿。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等药物。
3.术后血肿
术后血肿是由于手术创伤导致血管破裂出血，在组织间隙中积聚形成的液体积聚。血肿压迫周围结构可能导致局部压力增高，进而影响淋巴循环，引起淋巴水肿。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解；较大者需穿刺引流。
4.术后复发甲状腺癌
术后复发甲状腺癌是指甲状腺癌经过手术切除后再次生长的情况，此时肿瘤细胞可能侵犯周围的淋巴结，导致淋巴结肿大。针对术后复发甲状腺癌，需要进一步的影像学检查，如超声波、CT扫描等，以评估病情并制定适当的治疗方案。
5.术后放射性甲状腺炎
术后放射性甲状腺炎由放射线照射引起，导致甲状腺组织受损，引起局部炎症反应，从而导致淋巴结肿大。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等。
术后应定期复查，监测颈部淋巴结的变化，以及甲状腺功能是否异常。建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少术后并发症的风险。
2024-04-17 01:16
举报向医生提问
淋巴水肿是由于淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤，故名象皮肿。本病中医称“无名肿”。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
