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特发性血小板减少性紫癜病因病理
补充说明：特发性血小板减少性紫癜病因病理
a******W 2022-03-13 21:16
特发性血小板减少性紫癜 病毒感染 造血干细胞移植 感染 血小板寿命缩短
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
特发性血小板减少性紫癜可能由免疫介导的血小板破坏增加、T细胞介导的骨髓造血功能抑制、巨核细胞产生血小板障碍、遗传因素影响、病毒感染诱导等病因引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.免疫介导的血小板破坏增加
当机体对自身抗原发生错误识别时，会产生针对血小板表面蛋白的抗体，导致血小板被免疫系统误认为外来物质而遭到破坏。通过使用皮质类固醇如和环孢素A可以减轻免疫反应，从而减少血小板的破坏。
2. T细胞介导的骨髓造血功能抑制
T细胞攻击骨髓中的巨核祖细胞，干扰其分化为成熟的巨核细胞，进而减少血小板的生成。应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可降低T细胞活性，改善骨髓造血功能。
3.巨核细胞产生血小板障碍
由于基因突变导致某些关键分子的功能缺失或异常表达，使得巨核细胞无法正常产生血小板。常采用造血干细胞移植来替换患者自身的异常造血干细胞，重建正常的造血微环境。
4.遗传因素影响
部分家族性ITP是由特定基因突变引起的，这些基因参与调控免疫应答或造血过程。对于由特定基因突变引起的家族性ITP，建议进行相关基因检测以评估风险并制定个性化管理策略。
5.病毒感染诱导
某些病毒直接感染巨核细胞或间接刺激机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板寿命缩短。ITP患者的治疗中包括静脉注射免疫球蛋白，能够迅速中和体内的自身抗体，暂时抑制免疫系统的过度活化。
患者需要定期监测血小板计数，避免剧烈运动以免加重出血。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺以评估造血功能状态。
2024-01-29 01:17
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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