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特发性血小板减少性紫癜病因病理
补充说明：特发性血小板减少性紫癜病因病理
a******W 2022-03-13 21:16
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜可能由免疫介导的血小板破坏增加、T细胞介导的骨髓造血功能抑制、巨核细胞产生血小板障碍、遗传因素影响、病毒感染诱导等病因引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.免疫介导的血小板破坏增加
当机体对自身抗原发生错误识别时，会产生针对血小板表面蛋白的抗体，导致血小板被免疫系统误认为外来物质而遭到破坏。通过使用皮质类固醇如和环孢素A可以减轻免疫反应，从而减少血小板的破坏。
2. T细胞介导的骨髓造血功能抑制
T细胞攻击骨髓中的巨核祖细胞，干扰其分化为成熟的巨核细胞，进而减少血小板的生成。应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可降低T细胞活性，改善骨髓造血功能。
3.巨核细胞产生血小板障碍
由于基因突变导致某些关键分子的功能缺失或异常表达，使得巨核细胞无法正常产生血小板。常采用造血干细胞移植来替换患者自身的异常造血干细胞，重建正常的造血微环境。
4.遗传因素影响
部分家族性ITP是由特定基因突变引起的，这些基因参与调控免疫应答或造血过程。对于由特定基因突变引起的家族性ITP，建议进行相关基因检测以评估风险并制定个性化管理策略。
5.病毒感染诱导
某些病毒直接感染巨核细胞或间接刺激机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板寿命缩短。ITP患者的治疗中包括静脉注射免疫球蛋白，能够迅速中和体内的自身抗体，暂时抑制免疫系统的过度活化。
患者需要定期监测血小板计数，避免剧烈运动以免加重出血。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺以评估造血功能状态。
2024-01-29 01:17
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群：所有人群
典型症状： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
