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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉,在某些情况下会发生炎症或损伤,进而挤压坐骨神经,引起疼痛并向腿部放射。这是由于梨状肌与坐骨神经紧密相邻,其痉挛或肥大可直接刺激或压迫坐骨神经干所致。非手术治疗包括热敷、按摩、针灸等;若保守治疗无效,则需考虑行开放手术松解粘连组织。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经受压而引起的疼痛和功能障碍。当狭窄累及到坐骨神经时,就会出现坐骨神经痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,这种移位可能会压迫神经根,从而引发坐骨神经痛。这是由于腰椎不稳定导致的神经根受压所引起的。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法缓解症状,重度者则需要通过手术矫正滑脱的椎体位置。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形,当脊柱发生弯曲时,可能会导致一侧的神经受到压迫,引发坐骨神经痛。这是由于脊柱侧弯改变了神经走行路径,增加了神经受压的风险。矫形外科手术是治疗严重脊柱侧弯的有效手段之一,例如脊柱侧凸矫正术。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可遵医嘱服用营养神经药物,如维生素B族片、甲钴胺片等。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,以减轻脊柱压力。

2024-03-12 14:00

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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