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股骨颈病理性骨折怎么治疗
补充说明：股骨颈病理性骨折怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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股骨颈病理性骨折可采取骨水泥填充术、内固定术、外固定架固定、骨髓刺激治疗、骨延长术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨水泥填充术
骨水泥填充术通常采用局部麻醉，在X线监控下将骨水泥注入到受损区域，主要适用于股骨颈病理性骨折合并有股骨头缺血性坏死的患者。此方法可迅速稳定骨折端并缓解疼痛，改善预后；对于存在缺血性坏死风险者尤为重要。
2.内固定术
内固定术通过切开皮肤、软组织到达骨折部位，使用金属板、螺钉等器械对骨折处进行稳定固定，手术时间依患者情况而定。内固定术是一种传统的开放性手术方式，其优点包括操作简单、效果显著且并发症发生率较低。
3.外固定架固定
外固定架固定是利用外部装置如石膏或支具来稳定患者的骨骼，需要由专业医生根据个体差异制定方案并定期调整。该措施适合于不能立即接受内固定手术但需快速稳定的患者群体，有助于防止进一步损伤并促进愈合过程。
4.骨髓刺激治疗
骨髓刺激治疗包括体外冲击波疗法、低强度脉冲磁场治疗等非侵入性技术，具体操作依据医嘱执行。这些方法旨在激活骨髓干细胞，加速新骨形成，辅助康复进程；尤其适用于因骨质疏松导致易发生病理骨折的人群。
5.骨延长术
骨延长术是在截骨后安装外固定器，并逐渐拉伸骨断端，使骨长度增加的一种治疗方法，需要在医生指导下完成。该措施主要用于治疗股骨颈短缩畸形，可恢复正常的肢体长度比例，减少继发性关节炎的发生概率。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况及可能出现的并发症，如感染或深静脉血栓。此外，建议采取适当的物理康复训练，如渐进性肌力锻炼和平衡练习，以促进功能恢复和生活质量提高。
2024-01-19 19:09
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
