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股骨颈病理性骨折怎么治疗
补充说明：股骨颈病理性骨折怎么治疗
a******W 2022-04-23 20:26
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股骨颈病理性骨折可采取骨水泥填充术、内固定术、外固定架固定、骨髓刺激治疗、骨延长术等方法进行治疗。
1.骨水泥填充术
骨水泥填充术使用甲泼尼龙和唑来膦酸作为镇痛和抗破骨作用，并在X射线监控下将骨水泥注入至受损区域以提供即刻稳定性。此方法用于缓解急性疼痛及提供临时支持，在股骨颈病理骨折时可减少患者移动引起的进一步伤害。
2.内固定术
内固定术通常采用微创技术，在局部麻醉下通过穿刺路径置入螺钉、板条或其他装置直接固定骨折部位。该手术旨在稳定骨折端，促进愈合，适用于大多数新鲜股骨颈骨折病例。术后需定期复查评估愈合情况。
3.外固定架固定
外固定架固定是一种开放性手术，在全身麻醉下安装金属棒和支架系统环绕整个下肢以提供稳定性和支撑。此方法适合复杂或不稳定股骨颈骨折以及伴有软组织损伤的情况。需密切监测皮肤感觉异常、颜色改变等并发症发生。
4.骨髓刺激治疗
骨髓刺激治疗包括自体骨髓移植或联合应用细胞因子，利用自身血液中的干细胞修复受损骨骼。对于存在骨质疏松且需要逐渐康复者，该方法有助于加速愈合并降低再次骨折风险。
5.骨延长术
骨延长术是通过切开骨干并在两端插入特制器械来增加骨干长度的一种外科手术方法。当患者有肢体不等长或因病理因素导致骨缩短时，可考虑行骨延长术以达到对称和平稳负重的目的。
在接受任何治疗前，应确保详细的影像学检查以评估骨折类型和周围软组织状况。此外，应遵循医嘱调整饮食，补充钙质和维生素D，以利于骨折愈合和骨骼健康。
2024-02-27 18:34
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
