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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰部突然剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部突然剧烈疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力和牵引力,引起局部炎症反应和肌肉痉挛。非手术治疗包括物理疗法、按摩、热敷等,可缓解肌肉紧张和疼痛。对于急性发作期,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉拉伤,从而出现腰部突然剧烈疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下通过针灸等方式来改善不适症状。
3.腰椎骨折
外伤可能导致骨质完整性破坏,引起腰部剧烈疼痛。骨折损伤周围软组织,导致血肿形成和炎症反应,进一步加剧疼痛。开放性骨折需要紧急手术修复受损骨骼,如切开复位内固定术;闭合性骨折可通过穿戴支具稳定脊柱。
4.腰椎滑脱
先天发育异常或后天因素导致相邻两节椎体发生错位,使上位椎体相对于下位椎体向前滑移,此时会出现腰部剧烈疼痛的症状。轻度腰椎滑脱通常采用保守治疗,如佩戴支具限制活动,严重者需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引发腰部剧烈疼痛和运动障碍。微创手术是常见的治疗方法,例如椎板切除减压术,旨在扩大椎管以减轻压迫。
针对腰部突发剧烈疼痛,建议尽早进行MRI检查以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。日常生活中注意不要久坐久站,适当锻炼身体,增强机体免疫力。

2024-03-25 05:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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