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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰部突然剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致急性腰痛和下肢放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力,引起炎症反应。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引发局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围的末梢神经就会出现明显的疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎骨折
外力作用于脊柱,导致骨质完整性破坏,可能会伴随出血、肿胀等现象,使脊髓受压而引发腰部剧烈疼痛。对于开放性骨折,首先应进行紧急止血处理,然后由专业医生进行清创缝合;闭合性骨折则需使用弹性绷带固定。
4.腰椎滑脱
由于先天发育异常、创伤等原因导致相邻两节椎体发生错动,当移动幅度较大时,可诱发腰部剧烈疼痛。轻度滑脱通常采用保守治疗,如佩戴支具限制活动,重度则需考虑手术矫正。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是多种因素导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、马尾神经、神经根等组织引起的临床综合征,典型表现为反复发作性的下腰痛或腿痛。患者可在医生指导下通过服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状,若病情比较严重,则建议及时到医院通过椎板切除术的方式进行治疗。
针对腰部突发剧烈疼痛,建议避免剧烈运动,减少脊柱负担,以减轻疼痛症状。必要时,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。

2024-03-02 21:16

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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