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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

后背心经常疼痛可能是由腰肌劳损、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行止痛治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。胸椎间盘位于脊柱中段,当其发生突出时会对周围结构造成压迫和刺激,进而引发背部中央区域的不适感。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括非手术疗法如物理疗法、矫形器具佩戴以及药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;对于严重病例可能需要考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内空间减少,导致脊髓受到压迫,引起相应神经功能障碍。胸椎管狭窄会导致脊髓受压,引起后背部剧烈疼痛、麻木无力等症状。胸椎管狭窄通常采用手术治疗的方式进行处理,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸椎骨质破坏性疾病,在机体免疫力下降时容易发病。结核分枝杆菌侵袭胸椎骨骼,会引起炎症反应和组织坏死,导致后背部持续疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胸椎骨折
胸椎骨折多由高处坠落、车祸等外部暴力作用于脊柱所致,此时脊柱结构完整性受损,可能会对周围的软组织造成牵拉和挤压,引起后背中心部位出现疼痛的症状。胸椎骨折的患者可通过穿戴支具固定患处,也可以通过切开复位内固定术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行X线检查、MRI检查等,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重背部负担。

2024-02-13 17:03

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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