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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背部疼痛手麻可能是由腰椎间盘突出、颈椎病、肌筋膜炎、腰肌劳损、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫脊髓、神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛和麻木感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,严重者可能需要手术治疗。
2.颈椎病
由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压,进而导致颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创介入治疗,其中微创介入治疗是通过穿刺针将药物注入到受损部位进行治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等原因引起肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,可表现为局部肌肉紧张、僵硬、酸痛。当炎症刺激周围神经时,可能会出现背部疼痛和手部麻木的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
4.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之会出现慢性的炎症改变,从而产生腰痛的情况发生。如果病情比较严重,则会引起腰部活动受限,甚至还会伴有肢体麻木的现象。对于腰肌劳损的患者,可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、麝香壮骨膏等外用药物改善不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖控制不佳所致微血管并发症,高血糖状态导致周围神经缺血缺氧而发生变性坏死,此时感觉神经传导功能减退,容易诱发四肢末端麻木、灼热感、刺痛感等异常表现。若累及脊髓后角,还可能出现背痛伴手臂或腿部麻木。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入量,必要时需配合医生口服降糖类药物控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
建议定期进行X光、MRI或CT扫描以评估骨骼状况,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。

2024-04-08 20:28

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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