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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰痛背痛胸口痛可能是由腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折或胸椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出,压迫相邻脊神经根和硬膜囊,进而引起腰部、下肢疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,严重者需行微创手术摘除突出的椎间盘。
2.胸椎管狭窄
由于先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管容积减小,使脊髓受到压迫而出现一系列临床表现。常见症状包括胸背部疼痛、行走不稳、肌力下降等。针对胸椎管狭窄的治疗方法主要是通过手术扩大狭窄部位以减轻对脊髓的压力,例如椎板切除术、椎管成形术等。
3.胸椎结核
由结核分枝杆菌感染引起的胸椎炎症性疾病,在机体免疫力低下时容易发生。病变可累及关节突、横突、棘突等结构,导致局部疼痛、乏力等症状。患者需要遵医嘱接受规范化的抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等,同时还要注意休息,加强营养支持。
4.胸椎骨折
多是由高处坠落、车祸撞击等因素导致的胸部暴力损伤,会引起胸背部剧烈疼痛、活动受限等情况的发生。对于开放性胸椎骨折的患者,首先应进行紧急止血处理,然后迅速送往医院进行手术治疗,如切开复位内固定术。
5.胸椎骨质疏松症
由于雌激素缺乏、维生素D不足等原因导致骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折。主要表现为胸背部酸痛、乏力、身高缩短等。患者可以在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂来补充钙质,如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等。
建议定期复查影像学检查,监测病情变化,避免过度劳累和长时间保持一个姿势不动。此外,还可进行针对性的功能锻炼,如燕飞动作,有助于增强背部肌肉力量,但应在专业人士指导下进行。

2024-01-28 08:57

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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