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下肢动脉硬化闭塞症病因
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症病因
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症的病因包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以控制病情发展。
1.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩和痉挛，长期吸烟会引起血管壁增厚、斑块形成，最终导致血管狭窄甚至堵塞。戒烟是治疗的关键，可通过替代品帮助戒烟，如口香糖或贴片。同时需注意口腔卫生，避免因戒断引起的心理压力而重新开始吸烟。
2.高血压
持续性高血压可使下肢动脉内膜受损，促进粥样硬化斑块形成，从而导致下肢动脉硬化闭塞症的发生。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
3.糖尿病
高血糖状态使得血脂代谢异常，易发生微血管病变，进而影响下肢血液循环，导致下肢动脉硬化闭塞症的发生。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药物来实现，如二甲双胍格列齐特片、胰岛素注射液等。
4.高脂血症
高脂血症时血脂成分异常，胆固醇和甘油三酯会在下肢动脉壁上沉积，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄。生活方式干预包括合理膳食和适量运动是最基本的治疗方法，必要时也可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物进行调理。
5.肥胖
肥胖者容易出现脂肪代谢紊乱，过多的脂肪堆积可能导致下肢动脉硬化闭塞症的发生。减轻体重对于改善病情至关重要，可以通过饮食控制和增加体力活动来实现，如低热量饮食结合中度有氧运动。
建议定期进行踝肱指数测量以评估下肢动脉状况，还可通过超声心动图、CTA或MRA成像来评估下肢动脉的情况。日常生活中应避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-02-15 07:29
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
