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发生腹部切口疝的主要原因
补充说明：发生腹部切口疝的主要原因
a******W 2022-03-14 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发生腹部切口疝的主要原因是腹壁薄弱、腹内压增高、手术切口感染、肥胖、年龄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜变薄或缺乏支撑力，可能导致腹腔内的脏器或组织突出到腹壁外形成切口疝。可通过体重管理、物理疗法如腹肌锻炼等非手术方式加强腹壁力量。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，导致腹壁承受过度压力而出现切口疝。针对慢性咳嗽可使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等；对于排尿困难则需遵医嘱使用α受体阻滞剂改善，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。
3.手术切口感染
手术切口感染是由细菌污染引起的局部炎症反应，会导致伤口愈合障碍，增加切口疝的风险。患者可在医生指导下服用抗生素类药物控制感染，常用有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
4.肥胖
肥胖会增加腹壁的压力和张力，使腹壁更容易受损，从而诱发切口疝的发生。减轻体重是预防切口疝的重要措施之一，可以通过饮食调整和适量运动来实现。例如，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，同时适当进行有氧运动如快走、游泳等。
5.年龄
随着年龄增长，腹壁肌肉和结缔组织逐渐退化，其强度下降，易发生切口疝。补充营养支持治疗有助于促进机体新陈代谢，增强免疫力，延缓衰老进程，如遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在腹壁薄弱或其他相关风险因素者尤为重要。必要时，可以考虑行超声波检查、CT扫描等影像学检查以评估腹壁结构和切口状况。
2024-02-12 22:42
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切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下，但切口感染发病率可达10%。
多发人群：所有人群
典型症状： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
临床检查： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
