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透析病人骨头痛怎么办
补充说明：透析病人骨头痛怎么办
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析病人骨头痛可以考虑非甾体抗炎药、钙离子通道阻滞剂、降磷药物、维生素D类似物、止痛药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服或外用减轻炎症引起的骨痛。需遵医嘱使用。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解因炎症导致的骨痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.钙离子通道阻滞剂
钙离子通道阻滞剂如硝苯地平可通过扩张血管降低血压，缓解由高血压引起的骨痛。通常口服给药。此类药物具有舒张血管的作用，可降低血压，从而缓解由高血压造成的骨痛。需注意可能出现的副作用，如心悸、面部潮红等。
3.降磷药物
降磷药物如碳酸司维拉姆片可用于控制高磷血症，减少磷酸盐沉积。按处方规定剂量服用。该药物能够有效降低血液中的磷含量，减轻由高磷血症引起的骨痛和骨质疏松。使用时应监测肾功能和电解质平衡。
4.维生素D类似物
维生素D类似物如阿法骨化醇胶囊用于改善钙吸收和骨骼健康。按医生建议调整剂量。这类药物有助于促进肠道对钙的吸收，进而支持骨骼健康。适用于治疗因骨质疏松引起的相关不适。需定期评估钙代谢指标。
5.止痛药物
止痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多缓释片可缓解轻至中度骨痛。按时服用，不可超量。这些药物能快速缓解轻至中度的骨痛，但不宜长期大量使用。使用前需评估肝肾功能。
透析患者出现骨痛时，应立即就医并告知医生相关症状，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者避免剧烈运动，以免加重骨痛症状。
2024-02-24 23:11
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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