首页> 外科> 肛肠外科> 大便出血> 透析病人大便出血是怎么回事

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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透析病人大便出血可能与尿毒症贫血、凝血功能障碍、胃肠道溃疡、结肠癌、痔疮等疾病有关。这些情况都可能导致消化道出血,需要紧急处理。
1.尿毒症贫血
尿毒症患者由于肾脏功能严重受损,无法正常产生红细胞生成素,导致贫血。贫血状态下毛细血管脆性增加,容易破裂出血。可以遵医嘱使用铁剂、叶酸等药物进行治疗。
2.凝血功能障碍
尿毒症患者存在凝血因子合成减少或异常活化的情况,可能导致凝血功能障碍,引起出血倾向。可以在医生指导下使用维生素K、新鲜冷冻血浆等补充凝血因子。
3.胃肠道溃疡
尿毒症患者常伴随血压升高和钙磷代谢紊乱,这些因素可能加重胃黏膜损伤,形成溃疡。当溃疡面受到食物刺激或轻微外力作用时,可能会出现出血现象。针对胃肠道溃疡,可咨询医师后服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适。
4.结肠癌
尿毒症患者的免疫系统功能下降,易受致癌物质的影响,发生结肠癌的风险增加。肿瘤组织生长迅速,侵犯周围血管,可能导致大便带血。确诊需及时手术切除病变部位,配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。
5.痔疮
尿毒症患者长期处于液体潴留状态,腹内压增高,加上透析引起的血管收缩,可能导致肛门静脉曲张,从而诱发痔疮。痔核表面的黏膜较脆弱,在排便过程中容易破损而引起出血。对于痔疮,建议调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏局部涂抹以减轻症状。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平,以及血液学参数,如血小板计数。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加重病情。

2024-04-11 14:27

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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长:硕士研究生学位,副主任中医师, 擅长治疗各种肾病,难治性泌尿系感染,前列腺炎,肾虚,汗证以及失眠。

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透析病人大便出血一般是由原发或继发性疾病导致。由于患者在体外循环期间需要在透析期间使用抗凝剂来防止凝血,因此可能会加重消化系统疾病并导致胃肠道出血。如果患者合并其他疾病,如感染或心力衰竭,可能会导致急性胃黏膜病变和胃肠道出血。发生消化道出血时,应先查明是上消化道出血还是下消化道出血,然后对患者进行相应的检查,明确诊断后给予相应的治疗。

2022-07-01 15:28

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疾病百科

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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